介護過程とは？ 目的やプロセスの全体像を詳しく解説

介護の現場で働き始めて間もない人の中には、「介護過程」「介護計画書」といった初めて見聞きする介護関連の専門用語に戸惑いを感じている人も多いでしょう。介護の現場では、介護に関する専門用語が頻繁に使用されます。業務を的確に行うためには、専門用語の意味や実践の必要性を理解することが大切です。

当記事では、介護職が押さえておきたい「介護過程」の言葉の意味や実践の目的、ケアプランとの違いについて解説します。介護過程におけるプロセスの全体像や、介護過程を学ぶ方法も併せて確認し、介護過程とは何かを理解して日々の業務に生かしましょう。

介護過程とは、利用者が自分らしい生活を送れるよう、現状の課題解決を目的に、どのような介護が必要か検討して実践に移すための道筋です。

介護職は、介護サービスを提供するプロです。その場の思いつきで介護するのではなく、目的や根拠を持って介護を実施する必要があります。介護過程は、科学的根拠や専門性に基づく介護サービスを利用者一人ひとりに応じて提供するためのプロセス・考え方です。

また、介護過程では介護サービス提供後の振り返りも必要であるため、プロセスを言語化して記録に残しておくことも重要です。記録を残すことにより、利用者や、その家族、他職種の人にも根拠や専門性に基づく介護サービスを提供していると客観的に示せます。

介護過程に取り組む最大の目的は、介護過程の記録を振り返り、尊厳の保持や自立といった利用者のQOL（生活の質）の向上につなげることです。根拠に基づいた介護過程を実践すれば、多職種との連携も円滑化してチームアプローチが容易になり、利用者のQOL向上という目的が達成しやすくなります。

さらに、介護過程の展開の仕方について学び、介護に関する専門性を高めることができれば、人手や教育の不足などの課題解消にもつながります。そのため、介護の現場において、介護の専門員が介護過程の意味や意義を理解しておくことは、非常に重要であると言えるでしょう。

（出典：厚生労働省「介護過程-実践事例集」）

介護過程では介護サービスを提供するにあたって「介護計画」を作成します。介護計画と似た言葉として「ケアプラン」がありますが、これらはどのような点で異なるのでしょうか。

「ケアプラン（施設サービス計画書）」とは、ケアマネジャーが作成する計画であり、利用する施設や介護サービスの方向性を定めるためのものです。一方、介護過程における「介護計画」は「個別介護計画」や「個別支援計画」と呼ばれ、介護施設において介護職が立案する具体的な介護ケアの計画を指します。

介護計画とケアプランは全く異なるものですが、介護計画を立てるためにはケアプランが不可欠です。そのため、ケアプランも介護過程の一部として考えて差し支えないでしょう。

（出典：厚生労働省「介護過程-実践事例集」）

●関連記事：ケアプラン（介護サービス計画書）とは？作成の流れやポイントも

介護過程は「アセスメント」「計画立案」「介護の実施」「評価」という4つのプロセスから構成されています。ここでは、介護過程の一連の流れと各プロセスにおける実践の内容について解説します。

■介護過程の流れと各プロセスにおける実践内容

（1）アセスメント
介護過程におけるアセスメントでは、利用者を取り巻く環境からさまざまな情報を集める段階からスタートします。利用者自身やその家族、関係者から話を聞いたり、利用者の行動や性格などを観察したりして情報収集を行いましょう。収集した情報は、丁寧に分析して利用者や周囲の人が抱くニーズの理解に活用します。利用者が希望する生活をなるべく実現できるよう、介護支援や、自立支援で取り組むべき課題を考え、介護ケアの目標設定を行ってください。

（2）計画立案
計画立案は、アセスメントで設定した目標を達成するために、介護計画を具体的に作り上げていくプロセスです。課題や取り組みの内容、目標を的確に言語化し、利用者本人や家族・関係者などと共有して合意を得ながら計画立案を進めましょう。

（3）介護の実施
介護計画のプログラムに基づいて、介護サービスを提供します。介護ケアを実施する際には、常に介護計画の内容を意識した行動を心がけましょう。計画に沿ったサービスを淡々と提供するのではなく、介護を担当する職員自身が「なぜこのケアが必要か」といった明確な根拠を持ってケアにあたることも大切です。

（4）評価
実施した介護ケアや、個別サービスについて、記録に基づいて効果を判定し、目標達成度を評価します。目標達成に至らなかった場合や、別の視点からの課題・問題点が発見された場合などには、介護計画の見直しを行い、次のサイクルのアセスメントにつなげましょう。

上記のように、介護過程ではビジネスにおけるPDCAサイクルのように、「アセスメント」「計画立案」「介護の実施」「評価」のサイクルを繰り返します。4つのプロセスを改善しながら繰り返すことで、より利用者に寄り添った質の高い介護ケアの実現が期待できます。

（出典：厚生労働省「介護過程-実践事例集」）

介護過程について理解するためには、介護系の資格取得や講座の履修を通して、介護過程に関する知識やスキルを身につける方法も有効です。介護過程が受講科目となっている「実務者研修」や、介護過程に関する内容が試験で出題される「介護福祉士」になるための学習に取り組むとよいでしょう。

ここでは、「実務者研修」「介護福祉士」の概要や研修内容・試験内容を解説します。

●実務者研修

実務者研修とは、国家資格ではないものの、介護の知識やスキルを身につけていることを証明できる研修の1つです。介護に関する研修には「初任者研修」もありますが、初任者研修が介護の基礎を学ぶ講座なのに対し、実務者研修はより専門的な内容を学びます。実務者研修を修了することで、介護福祉士養成施設での到達目標と同水準の介護提供能力を修得できるとされています。

実務者研修を修了するためには、次のような研修内容（450時間）を学ぶ必要があります。

■実務者研修における主な研修内容
・社会福祉制度（介護保険など）
・医療の知識
・認知症の理解
・障害の理解
・介護技術
・介護過程　など

（出典：厚生労働省「制度改正の概要」）

●介護福祉士

介護福祉士は、国家資格である「介護福祉士資格」を持つ介護のプロです。介護福祉士の役割は、利用者の介護ケアだけではありません。介護を必要とする人々の生活に向き合った支援を行うため、多職種と連携しながら、利用者に最適な介護サービスを提供できるよう環境を整備する役割を果たしています。

介護福祉士になるためには、筆記試験と実技試験からなる介護福祉士国家試験に合格する必要があります。試験では介護過程をはじめ、介護に関するさまざまな領域が出題されるため、事前の準備を十分に行いましょう。

介護福祉士国家試験の受験条件は「介護福祉士養成施設にスクーリングする」「実務者研修の修了に加えて3年以上の実務経験を得る」など、学歴や職歴によって異なります。介護福祉士を目指す場合には、自分のケースを確認した上で適切なルートを選ぶことがポイントです。

（出典：公益財団法人社会福祉振興・試験センター「介護福祉士国家試験」）
（出典：公益財団法人社会福祉振興・試験センター「受験資格（資格取得ルート図）」）
（出典：公益財団法人社会福祉振興・試験センター「試験概要」）
（出典：公益財団法人社会福祉振興・試験センター「過去の試験問題」）

介護過程とは科学的根拠や専門性に基づいた介護ケアを、利用者一人ひとりに応じて提供するためのプロセスを指します。介護の現場では、介護過程における一連の取り組みの意義や目的を十分に理解した上で、介護ケアにあたることが大切です。実務者研修や介護福祉士などの資格取得を通して介護過程を学び、介護現場でのスキルアップに役立てましょう。

「介護のみらいラボ」では、介護の現場で活躍する人に向けたお役立ち情報を数多く掲載しています。介護の仕事について気になることや知りたいことがあれば、ぜひ「介護のみらいラボ」の情報を参考にしてみてください。

※当記事は2022年4月時点の情報をもとに作成しています

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