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小規模多機能型居宅介護とは？仕事内容や働くための資格、働く魅力についてわかりやすく解説

「『小規模多機能型居宅介護』という名前は聞いたことがあるが、その役割や業務内容までは詳しく理解していない」という人もいるでしょう。

本記事では、小規模多機能型居宅介護の概要、仕事内容、働くための資格・条件。働く魅力・注意点、小規模多機能型居宅介護に向いている人の特徴について、それぞれ解説します。

小規模多機能型居宅介護とは、介護保険制度により提供されるサービスの1つです。2006年（平成18年）の介護保険制度改正時、利用者の介護度や状態に応じて、主に「通い」を中心に「訪問」や「泊まり」のサービスを組み合わせて利用できるサービスとして新設されました。

小規模多機能型居宅介護が新設された背景には、以前は利用者の状況に応じてその都度、該当するサービス（あるいはサービスを提供する事業者）を変更していたため、利用者の負担が大きかったことがあげられます。

そこで、介護度が変わっても、これまで利用していた在宅支援を継続できるようにするため、通い、訪問、泊まりの3つのサービスを1つの事業所内で完結できる、小規模多機能型居宅介護が新設されました。

小規模多機能型居宅介護では、どのサービスを利用しても、よく知った職員によるサービスが提供されるため、利用者は安心してサービスを受けられることが特徴です。

小規模多機能型居宅介護の利用対象者は、要介護認定を受けた人になります。サービスには「要支援1・2」と「要介護1〜5」のいずれも対象となるものがありますが、要支援の人は「介護予防小規模多機能型居宅介護」、要介護の人は「小規模多機能型居宅介護」と、正式なサービス名が異なります。どちらも同一の事業所で提供され、サービス内容に大きな違いはありません。

【利用定員】

1つの事業所で登録できる定員数は29名以下となっており、通いと泊まりの定員は以下のとおりです。

小規模多機能型居宅介護では、以下のように人員配置が定められています

宿泊の利用者がいない場合、夜勤職員を配置する必要はありません。また、宿直職員は、訪問対応に支障がない場合、訪問対応を行いながらでの対応が可能です。

施設の設備に関しても、いくつかの条件があります。居間・食堂は、機能を十分に発揮できる広さが必要です。泊まりの利用者の宿泊室は原則7.43㎡以上の個室で、個室でない場合は、パーティションや家具などでプライバシーを確保できるようにすることが求められます。

小規模多機能型居宅介護と似ているサービスであるグループホーム、看護小規模多機能型居宅介護との違いについて解説します。

グループホームは、要支援2、もしくは要介護1〜5の人のうち、「認知症」と診断された利用者を対象とした介護サービスです。利用者は5〜9名ほどでユニットを構成し、施設で共同生活を送りながら、リハビリテーションやレクリエーションなどに取り組みます。また、必要に応じて、食事、排泄、入浴などの支援が受けられます。

小規模多機能型居宅介護とは異なり、「通い」や「訪問」のサービスはありません

看護小規模多機能型居宅介護は、小規模多機能型居宅介護に、「訪問看護」が加わったサービス形態です。高齢で要介護者になると、医療的支援の依存度も高くなるため、利用者をより複合的に支援することを目的に、2012年に新設されました。

小規模多機能型居宅介護との主な違いとしては、「訪問看護」が提供できることと、働く看護職員の数が多いことがあげられます。

小規模多機能型居宅介護における、介護職の仕事内容を紹介します。

朝は、通いを利用する人の自宅まで送迎車で向かい、事業所へ送迎します。日中活動が終わった夕方ごろ、朝と同様に、送迎車を使って利用者を自宅まで送ります。事業所によっては、介護職員が送迎車の運転を担う場合もあり、普通自動車免許が必要です。

訪問介護サービスを受ける利用者の自宅にて、利用者に対して介護支援を提供します。通常の訪問介護と同様に、食事や入浴、排泄、その他の生活支援（掃除、洗濯、買い物など）を行いますが、小規模多機能型居宅介護が提供する訪問介護には月々の回数制限はありません。ときには、利用者の自宅にて安否確認や日常会話・雑談のみ行う日もあります。

通いの利用者に向けて、食事介助、健康チェック、レクリエーションなどを行います。レクリエーションの内容には、体操、軽い運動、クイズゲーム、カラオケ、手作業など、さまざまな企画があります。

泊まりの利用者には、身体介助、食事介助、健康チェック、就寝準備などのほか、夜間の巡回、コール対応などを行います。小規模多機能型居宅介護はシフト勤務制であり、勤務交代時には、夜勤から日勤への申し送り（引き継ぎ）をしてから退勤します。

介護職員として、小規模多機能型居宅介護で働くために、必須の資格や条件はありません。しかし、介護の専門知識、スキル、経験などが求められるため、採用要件として下記の資格、研修などが設定されている傾向にあります。

小規模多機能型居宅介護で働く魅力を解説します。

提供する3つのサービス（通い・訪問・泊まり）には、それぞれ異なる介護スキルが求められます。そのため、1つの事業所に勤務しながら、オールマイティーな介護スキルを高められるといえるでしょう。対応できる介護スキルが向上することは、自身のキャリアの選択肢を広げることにもつながります。

利用者1人ひとりと向き合いやすい点も小規模多機能型居宅介護で働く魅力です。一般的に、介護度が高くなるほど、介護にかかる業務や労力が多くなり、利用者と密なコミュニケーションがとりにくくなる傾向にあります。厚生労働省の資料によると、小規模多機能型居宅介護の利用者は、要介護1～3までの割合が多いとされており、介護度の高い利用者が少ないため、利用者1人ひとりと向き合う時間が作りやすいといえるでしょう。

厚生労働省の資料によると、小規模多機能型居宅介護の利用者における、介護度の割合は平均で要介護2.2とされています。比較的軽症の利用者が多いため、介護業務の身体的負担も軽いといえるでしょう。

介護職員として小規模多機能型居宅介護で働く際に、覚えておきたいことを解説します。

小規模多機能型居宅介護では、自分1人に任せられる役割、業務の種類が多くあります。例えば、特定の業務のみの経験しかない場合、介護職の経験があっても、仕事に慣れるまでに時間を要するといえます。覚えることも多く、慣れないうちは辛さを感じることもあるでしょう。

小規模多機能型居宅介護は、24時間365日、休まず運営しています。職員の勤務はシフト制であり、日勤があれば、夜勤に入ることもあります。特に夜勤帯はスタッフ数が減るため、1人で対応する業務も多くなり、負担に感じることもあるでしょう。

日勤と夜勤の連続で不規則な業務形態になると、生活も不規則になり、身体をうまく休められなくなることもあります。

事業所によっては、介護職員に送迎車の運転対応が求められることがあります。車の運転に慣れていない人だと、運転に対するストレスを感じてしまうことがあるでしょう。また、自分だけではなく、利用者を乗せているため、いつも以上にプレッシャーを感じる人もいます。

通い、訪問、泊まりのそれぞれには、異なるスキルや対応が求められます。例えば、スタッフの欠員により、元の予定とは別の業務を任された場合にも、臨機応変に柔軟に対応する力が必要です。介護現場ではイレギュラーな対応が発生することもあるため、介護のスキルや知識に加えて、柔軟さを身に付けることも大切です。

どのような人が小規模多機能型居宅介護に向いているのかを解説します。

小規模多機能型居宅介護では、通い、訪問、泊まりの3つの介護業務を経験できるため、自ずと幅広い介護スキルが身に付くといえます。夜勤対応もあり、1人でこなせる業務量も増えるため、今後、他の職場へ転職を希望した場合でも、小規模多機能型居宅介護での経験を活かせるでしょう。

小規模多機能型居宅介護の利用者定員は29名であるため、1人ひとりの利用者に適した介護ケアを実践しやすい環境といえます。利用者との会話やコミュニケーションの機会も多く、お互いの関係性を構築しながら、業務に取り組むことができます。

利用者と、その家族とも深く関わることで、家族からのニーズにも応えながら、手厚い支援ができる職場といえるでしょう。

幅広い介護業務を求められるため、介護の基礎から実践までを経験できます。未経験だと、覚えることもたくさんあり、最初のうちは辛さを感じることもあるでしょう。

しかし、今後、介護専門職としてのキャリアを積んでいくためには、小規模多機能型居宅介護での経験は役立つといえます。

小規模多機能型居宅介護では、通い、訪問、泊まりの3つの介護サービスを提供しています。介護職員には、これら3つに付随する幅広い業務が求められるため、覚えることは多岐に渡るものの、介護スキルの向上につながる職場環境といえます。経験者はもちろん、未経験からでも挑戦ができるため、介護専門職のキャリアの選択肢として考えてみてはいかがでしょうか。

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